Case Studies
Πόδι ελεύθερο από πόνο
Η Rebecca Moriarty ποδίατρος, στο ολυμπιακό πάρκο Podiatry, Μελβούρνη – www.opsmc.com.au
Είδα πρόσφατα έναν 24 ετών ποδοσφαιριστή με μια ιστορικό πόνου 2 ετών στις κνήμες. Παρουσίαζε ιστορικό 2 ετών διμερούς περιοστίτιδας κνημών και τα περιστασιακά ζητήματα με πόνο στους γαστροκνημίους. Θεραπευτής του ήταν ένας ποδίατρος όταν παρουσιάστηκε αρχικά το πρόβλημα και του χορηγήθηκαν δύσκαμπτα ορθωτικά πέλματα ασθενής δεν μπορούσε να ανεχτεί τα ορθωτικά και μετά από 6 μήνες προσπάθειας, τα αφαίρεσε από τα αθλητικά παπούτσια του.
Ο ασθενής συνέχισε να προσπαθεί και να παίζει αλλά προς το τέλος της πρώτης σεζόν, αναγκάστηκε να λείψει για 6 εβδομάδες. Είχε περαιτέρω 6 εβδομάδας ξεκούρασης πριν αρχίσει την προετοιμασία με την ομάδα. Στο μεταξύ, είχε αλλάξει τα υποδήματα ποδοσφαίρου και της προπόνησης του, έκανε συχνό μασάζ και περιστασιακά έκανε λήψη αντιφλεγμονώδους φάρμακου για τον πόνο.
Στα μέσα της δεύτερης σεζόν, ο ασθενής επισκέφτηκε την κλινική μας μετά αφού για καιρό προσπαθούσε να ανταπεξέλθει στην κόπωση και τον πόνο των αντικνημίων του για 5 εβδομάδες. Αξιολογήσαμε τη μικτή αιτιολογία της διμερούς περιοστίτιδας κνήμης (MTSS) και το βαθύ οπίσθιο σύνδρομο διαμερισμάτων.
Στην εξέταση, ο ασθενής φάνηκε να έχει τροχιά ισχίων, καμία προφανής απόκλιση στο μήκος των ποδιών, και μικρή δυσκαμψία ισχικνημιαίων. Είχε κανονική τροχιά στην υπαστραγαλική και στις αρθρώσεις μεταταρσίων και στην ελαφρώς πιο δύσκαμπτη πλευρά. Είχε επαρκή ραχιαία κάμψη ποδοκνημικής και σφιχτούς γαστροκνημίους. Είχε έναν μέτριο υπτιασμό ποδιών και δεν είχε ανεχτεί τα ορθωτικά πέλματα στο παρελθόν. Ο υπτιασμός ήταν ένας συνδυασμός του οπισθίου άκρου πόδα και του μέσου άκρου πόδα και είχε μια δευτεροπαθή εσωτερική κνημιαία περιστροφή.
Κατά την διάρκεια της αρχικής συζήτησης, στον ασθενή εφαρμόστηκε ένα ζευγάρι Single Hard (Red) Formthotics™ με τις εκτεταμένες οπίσθιες σφήνες που αλέστηκαν ελαφρώς στην ακραία άκρη των σφηνών. Ενθαρρύνθηκε για να προσαρμοστεί σε αυτές τις μηχανικές αλλαγές κατά τη διάρκεια την πρώτη εβδομάδα και τη δεύτερη εβδομάδα να ξεκινήσει τρέξιμο. Μόλις αυτό ήταν άνετο, ενημερώθηκε ότι μπορεί να τους φορέσει στα υποδήματα του ποδοσφαίρου. Ο ασθενής επρόκειτο να συνεχίσει το πλάνο ήδη έκανε – συχνό μασάζ, τέντωμα και παγοθεραπεία.
6 εβδομάδες μετά, τα συμπτώματα του ασθενή αξιολογήθηκαν και παρουσίαζαν έναν πολύ ευτυχή νέο ποδοσφαιριστή. Ενώ είχε ακόμα σφιχτούς γαστροκνημίους, δεν ένιωθε πόνο οξύ στην μεσότητα της κνήμης και ήταν σε θέση να παίξει τα προηγούμενα 2 παιχνίδια χωρίς φάρμακα.
Ο ασθενής ελέγχθηκε για τους επόμενους 6 μήνες και συνέχισε να μην παρουσιάζει πόνο πόνο. Μετά από 9 μήνες, τα ορθωτικά πέλματα Formthotics™ αλλάχτηκαν για τα υποδήματα του τρεξίματος και το παλαιότερο ζευγάρι φορέθηκε στις μπότες ποδοσφαίρου. Ο ασθενής ανέχτηκε καλύτερα τα ορθωτικά πέλματα Formthotics™ συγκρινόμενα με τα άκαμπτα ορθωτικά. Η περιοστίτιδα ( MTSS ) είναι μια κάκωση κρούσης, και αισθάνομαι ότι τα ορθωτικά πέλματα Formthotics™ είναι ιδανικά να ελέγξουν μερικές από τις μηχανικές επιρροές , χωρίς δημιουργία μιας “σκληρής” πλατφόρμας μέσα στο αθλητικό υπόδημα.